옵디보(성분명 니볼루맙) 면역항암제 췌장암 치료

브리스톨 마이어스스퀴브의 면역항암제 옵디보 니볼루맙은 2015년 미국 식품의약국(FDA) 승인을 얻은 약물 중 하나입니다. 옵디보의 치료 원리와 옵디보 치료 임상 결과치와 병행요법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

목차

옵디보 치료의 원리

T림프구라고도 하는 T세포는 면역체계에서 중요한 역할을 하는 백혈구의 일종으로 골수에서 생성되어 흉선에서 성숙하기 때문에 T세포라 불립니다. 이 세포는 암세포와 같은 외부침입자를 체내에서 인식하고 공격하는 역할을 합니다. 그러나 암세포를 치료하는 것을 어려운 이유 중 하나는 암세포가 우리 몸의 면역계를 속여서 자신을 해롭지 않은 정상세포로 여기게 하는 것입니다. 암세포는 프로그램화 세포사멸 -1(PD-1)이라고 하는 암환자의 면역계의 T세포에 있는 수용체에 신호를 보내어 T세포가 활성화하지 못하게 합니다. 

 

옵디보는 PD-1이라는 단백질을 차단하는 방식으로 작용하는 면역 치료제의 일종입니다. PD-1은 암세포를 인식하고 공격할 수 있는 면역 세포인 T세포의 표면에 존재하는 체크포인트 단백질입니다. PD-1이 암세포 표면에 존재하는 PD-L1(프로그램된 세포 사멸 리간드 1)이라는 다른 단백질과 결합하면 T세포 반응을 억제하고 면역 체계가 암을 공격하지 못하게 할 수 있습니다. 이는 일부 암세포가 면역 체계를 회피하기 위해 사용하는 메커니즘입니다. 옵디보는 PD-1과 PD-L1의 상호작용을 차단하여 작용하며, 이는 T세포를 활성화하고 암세포에 대한 면역 반응을 강화하는 데 효과가 있습니다. 이를 통해 옵디보는 잠재적으로 종양을 축소하고 암의 진행을 늦추는 효과를 기대하며 췌장암의 경우 옵디보는 이미 화학 요법으로 진행성 또는 전이성 췌장암을 치료하는 데 사용됩니다

 

옵디보 임상 결과

2상 임상 시험에서는 이전에 화학 요법으로 치료받은 적이 있는 진행성 췌장암 환자에게 옵디보를 투여했습니다. 그 결과 옵디보는 12%의 반응률과 45%의 질병 조절률을 나타냈습니다. 옵디보로 치료받은 환자의 전체 생존기간 중앙값은 4.9개월로, 표준 화학요법을 받은 환자의 4.2개월과 비교되었습니다.

또 다른 2상 임상시험에서는 전이성 췌장암 환자를 치료하기 위해 옵디보와 다른 면역 체크포인트 억제제인 여보이(성분명: 이필리무맙)를 병용했습니다. 이 연구에 따르면 병용 요법은 39%의 질병 조절률을 보였으며 일부 환자는 종양이 크게 줄어든 것으로 나타났습니다. 그러나 이 연구는 또한 병용 요법이 몇 가지 심각한 부작용을 유발한다는 사실도 발견했습니다. 유의미한 효과를 보인 연구에서 이 병용 요법이 간 독성, 설사, 갑상선 기능 저하증 및 갑상선염과 같은 내분비 장애를 포함한 몇 가지 심각한 부작용을 유발한다는 사실도 발견했습니다. 이러한 부작용은 심각할 수 있으며 입원 또는 치료 중단이 필요할 수 있습니다.

 

전반적으로 췌장암에 대한 옵디보의 결과는 아직 연구 중이지만 일부 사례에서 가능성을 보여 주었으며 다른 치료 옵션을 모두 사용한 진행성 또는 전이성 췌장암 환자에게 옵션이 될 수 있습니다. 다른 암 치료와 마찬가지로 옵디보의 잠재적 이점과 위험에 대해 의료진과 상의하는 것이 중요합니다.

 

 

옵디보 치료 효과

2015년 승인받은 신약 옵디보는 아래 기사에 의하면 50여 건의 병행용법 임상이 진행되고 있었으며 이중 아브락산과의 병행요법에서 성공적인 결과가 나왔다고 보도하고 있습니다. 이에 아브락산 옵디보 병행요법에 대한 효과가 기대됩니다.

 

http://www.hkn24.com/news/articleView.html?idxno=149092 

옵디보, 췌장암 치료에 이용될 수도 있어 - 헬스코리아뉴스

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