암치료 - 주목해야할 새로운 치료법들 백신 T세포요법 유전자치료 나노입자

과학이 발달함에 따라 새로운 암치료법이 생겨나고 현재 암에 대한 연구를 통해 백신과 유전자 편집을 포함하여 새로운 치료법을 모색하고 있으며 결국 암치료의 방법이 바뀌고 있음을 보여주고 있습니다. 새로운 암치료법들에 대해 알아보겠습니다.

새로운 암치료법

우리는 암을 치료할 수 있을까?

치료란 몸에서 암의 모든 흔적을 제거하고 재발하지 않도록 보장하는 것을 의미합니다.

관해(Remission)는 암의 징후가 감소하거나 완전히 사라졌음을 의미하며 차도가 있는 사람은 몸에 암세포의 징후가 거의 또는 전혀 없을 수 있으며 일반적인 관해의 종류에는 두 가지가 있습니다.

완전관해 : 암의 징후가 감지되지 않는다는것을 의미함

부분관해 : 암이 줄어들었지만 암세포는 여전히 감지할 수 있음을 의미함

완전히 관해된 이후에도 암세포는 체내에 남아 있을 수 있으며 암이 재발될 수 있음을 의미합니다.

 

면역요법

암 면역요법은 면역체계가 암세포와 싸우는 치료유형으로 면역체계는 외부 침입자와 싸우게 되는데 박테리아, 바이러스, 기생충 등이 몸에 침입하는 경우에 다양한 기관, 세포 및 조직으로 구성된 면역체계가 싸워냅니다. 그러나 암세포는 우리 몸에 침입자로 보이지 않습니다. 이 때문에 면역체계가 이를 식별하는데 도움이 필요하며 이러한 도움을 제공하는 방식으로 치료를 하게 됩니다.

 

백신

코로나 , 홍역, 독감등의 전염병을 예방하는 차원에서 투약하게 되는 백신을 생각할수 있는데 일부 백신은 특정 유형의 암을 예방하거나 치료하는데 도움이 됩니다. 예를 들면, 인유두종바이러스 백신은 자궁경부암, 항문암, 인후암을 유발할 수 있는 여러 유형의 HPV를 예방하며, B형 간염백신은 만성 간염을 예방하여 B형 간염 바이러스가 간암으로 이어지는 것을 예방합니다. BCG는 결핵에도 사용되지만 방광암의 치료에도 사용됩니다. 암치료를 위해 FDA에서 승인된 백신은 단 하나Sipuleucel-T(provenge)이며 진행성 전립선암 치료에 사용됩니다. 인체에서 면역세포를 제거하여 실험실에서 전립선암세포를 인식하도록 변형한 뒤 다시 체내 주입하여 면역체계가 암세포를 파괴하도록 도와줍니다. 현재 테스트 중인 백신이 있는 암종에는 췌장암, 흑색종, 비소세포폐암, 유방암, 다발성골수종이 있습니다.

 

 

 

 

T세포요법

일종의 면역세포인 T세포를 체내에서 분리하여 함세포에 잘 반응하는 세포를 분리하여 대량 성장 시킨 후 다시 체내에 주입하는 것을 T세포요법이라고 하는데 특정 유형의 T세포요법을 CAR T세포요법이라고 합니다. T세포를 추출하고 변형하여 표면에 수용체를 추가하여 T세포를 체내에 다시 넣었을 때 암세포를 더 잘 인식하고 파괴하는데 도움이 됩니다. 6 CAR T 세포요법은 FDA 승인을 받아 백혈병 및 림프종, 다발성 골수종을 포함한 혈액암 치료에 사용됩니다. 일반적으로 이 치료방법은 다른 치료법이 효과적이지 못할 때 권장되는데 심각한 부작용인 사이토카인 방출 증후군이 있는데 면역체계를 과도하게 움직이게 하여 발작 및 혼란등의 신경계 영향을 주기도 하여 부작용 관리에 대한 연구도 필요한 상황입니다.

 

단클론 항체

면역세포의 또다른 유형인 B세포에서 생성되는 단백질인 항체는 항원이라 불리는 특정 표적을 인식하고 결합할 수 있는데 항체가 항원에 결합하면 T 세포는 항원을 찾아 파괴할 수 있습니다. 단클론 항체(mAb) 요법은 암세포 표면에서 발견되는 항원을 인식하는 항체를 다량으로 만들어 체내에 주입하여 암세포를 찾아 중화하는데 도움을 줍니다. 치료 유형에는 아래의 몇 가지 유형이 있습니다.

• 알렘 투 주맙(Campath) - 이 mAb는 T세포 및 B세포 림프구 모두에서 고도로 발현되는 특정 단백질을 표적으로 삼아 선택적으로 결합하며 T세포와 B세포가 모두 파괴되어 신체가 암을 함유한 세포를 제거하는데 도움이 됩니다.
• 트라 스투 주맙(허셉틴) - 이항체는 일부 유방암 세포에서 발견되는 단백질인 HER2에 특이적이며 성장을 촉진합니다. 트라스투주맙은 HER2에 결합하여 활성을 차단하여 유방암세포의 성장을 멈추거나 늦춥니다.
• 블리나투모맙(Blincyto) - 이 요법은 두 가지 다른 mAb를 포함하는데 하나는 암세포에 부착되고 또 다른 하나는 면역세포에 부착하여 두가지 세포유형을 하나로 모아 면역체계가 암세포를 공격할 수 있게 합니다. 현재 급성 림프구성 백혈병 치료에 사용되며 골수종 같은 질병에 대해 유사 약물이 개발되고 있습니다. 

이러한 단클론항체는 또한 방사성 입자나 화학요법 약물에 부착될 수 있는데 이를 복합 mAb라고 하며 그 몇 가지 예로는

• Ibritumomab tiuxetan(Zevalin) 은 방사성 입자가 부착되어 있어 항체가 결합할 때 방사능이 암세포에 직접 전달될 수 있습니다. 비호지킨 림프종을 치료하는 데 사용됩니다.
• 아도-트라스투주맙 엠탄신(Kadcyla)이 항체에는 화학요법약물이 부착되어 있어 항체가 부착되면 약물을 암세포로 방출하여 유방암을 치료하는데 사용됩니다.

 

면역 체크포인트 억제제

암에 대한 면역체계의 반응을 향상하며 암세포를 침입자로 인식하지 못하는 면역체계의 암에 대한 반응을 향상해 T세포가 세포를 공격하는 것을 방지하고 암세포를 더 잘 공격할 수 있도록 도와줍니다. 면역체크 포인트 억제제 예시는 아래와 같습니다.

아테졸리주맙( Tencentriq)

니볼루맙(옵디보)

펩브롤리주맙(키트루다)

 

유전자 치료

신체 세포 내의 유전자를 편집하거나 변경하여 질병을 치료하는 방법으로 유전자에 있는 다양한 단백질을 생산하는 코드가 있는데 단백질은 세포가 성장, 행동, 소통하는 방식에 영향을 미치며 암이 걸리게 되면 일부 세포가 통제불능상태로 성장하거나 유전자 결함으로 손상이 되어 종양이 형성되게 되는데 이 손상된 유전정보를 간단한 코드로 대체하거나 수정하는 질병을 말합니다.

 

유전자 편집

유전자를 추가, 제거, 수정하는 과정을 말하며 게놈 편집이라고도 합니다. 암의 치료 목적으로 새로운 유전자가 도입되어 암세포를 죽이거나 성장을 방해합니다. 

CRISPR시스템을 통해 효소와 변형된 핵산 조각을 사용해서 특정 DNA서열을 표적으로 삼아 효소가 DNA서열을 제거하여 맞춤형 서열로 대체하게 됩니다. 2020년의 임상에서는 안정적인 결과를 보였으며 유의미한 부작용은 관찰되지 않았습니다. 

 

바이로테라피

많은 유형의 바이러스가 수명주기의 자연스러운 일부로 숙주세포를 파괴하여 암에 대한 잠재적 치료법을 만들게 됩니다. 지금까지 승인된 바이러스는 T-VEC라고 하며 변형된 헤르페스 바이러스로 수술로 제거할 수 없는 흑색종 피부암을 치료하는데 사용됩니다. 이 바이로테라피는 흑색종과 소화기암을 표적으로 하며 변형된 아데노바이러스는 가장 빈번하게 연구된 종양 용해성 바이러스였습니다. 

 

호르몬 요법

신체에 자연적으로 호르몬을 생성하는데 이 호르몬이 조직과 세포에 전달자 역할을 하게 되어 신체의 기능을 조절하는데 도움이 됩니다. 일부암이 이러한 특정 호르몬수치에 민감하여 호르몬 생성을 차단하는 방법으로 약물이 사용됩니다. 유방암, 전립선암, 자궁암을 치료하는데 사용됩니다.

 

나노 입자

나노 입자는 세포보다 작은 구조로 되어 있으며 몸 전체를 움직이고 다른 세포 및 생물학적 분자와 상호작용을 할수 있습니다. 이런 나노입자는 암세포를 표적으로 삼거나 혈액, 뇌 장벽과 같은 조직 장벽을 교차시킬 수 있는 시스템이 도움이 됩니다.

나노 입자 기반 전달 시스템을 사용할 수 있는 항암제는 파클리탁셀(Abraxane)및 독소루비신(Doxil)이며 유방암, 전립선암, 폐암등에 나노 입자 임상 시험이 진행 중입니다.

 

이러한 미래의 암이 재발할 가능성을 두고 완전한 관해를 달성하고자 연구자들이 더 새롭고 효과적인 암 치료법을 개발하고 있습니다. 특히 유전자 편집, CRISPR 시스템 및 나노입자 사용 연구의 경우 초기 개발단계지만 유망한 결과를 보여주고 있습니다.

 

🔎Is There a Cure for Cancer? Understanding the Latest Research (healthline.com)

Is There a Cure for Cancer? Understanding the Latest Research

 

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